Как указано в предыдущей информации, коммерциализация медицины в Украине и ряд других факторов ставит на повестку дня вопрос лечения людей собственными силами через Интернет.
Правда, ставить диагноз и назначать лечение должен все -- же только врач—специалист. Особенно, если это касается заболеваний сердца.
Однако, если диагноз Вам известен, а возможности срочного посещения специалиста – кардиолога у Вас, к сожалению, не имеется, то для купирования сердечных приступов Вам следует обзавестись домашней аптечкой и, укомплектовав ее упрощенным механическим тонометром и самыми бюджетными (доступными) препаратами для купирования и лечения сердечных приступов, ежедневно (утром и вечером) производить замеры артериального давления и при превышении его уровня более 140/70 и стенокардии принимать соответствующие сердечные препараты, приведенные в приложении 1..
Приложения 1,2:
Приложение 1 Сердечные препараты;
Приложение 2 Стенокардия (памятка пациентам с ИБС).
Приложение 1
С Е Р Д Е Ч Н Ы Е П Р Е П А Р А Т Ы
▼ Фармадипин капли оральные 2%, 5 мг -- для купирования резкого повышения артериального давления до уровня 160/70 и более.
Примечания:
• При повышении давления капнуть на тыльную сторону ладони либо в чайную ложку 3 капли препарата и слизать языком.
Давление должно нормализуется через 10 —15 минут.
• При отсутствии результата --- данную процедуру повторить еще раз.
• А если давление не пришло в норму и после этого -- принять сердечные (один из препаратов, приведенных в пунктах ниже ), вызвать скорую помощь и открыв доступ воздуха в комнату улечься до приезда скорой в горизонтальное положение.
▼ Диакор Соло 160
Принимать ежедневно (утром во время еды) по 1 таблетке 1 раз / день при давлении, превышающем отметку 140/70..
▼ Бисопролол 5мг
Принимать ежедневно и постоянно (утром во время еды) по 1 таблетке 1 раз / день при наличии аритмии (первоначально по 0,5 таблетки /день).
▼ Энелаприл 5 – 10 мг
При необходимости (при удержании давления в 140/70 и в дополнение к диакору) принимать ежедневно (утром во время еды) по 1 таблетке 1 раз / день .
Первоначально по 2,5 – 5.0 мг/ день.
▼ Фенигидин -- Здоровье
Примечания:
• Если при приеме 1 таблетки энелоприла 5 мг, 1 таблетки бисопрола 5мг и 1 таблетки диакора соло 160 давление удерживается на уровне выше 140/70 -- принять 0,5 таблетки финигидина и через 0,5 часа замерить давление.
• Если сработало – прекрасно. Такой набор препаратов принимать и далее.
• Если давление будет удерживаться, то количество фининидина увеличить до 1 таблетки.
Прием осуществлять вечером после еды.
▼ Нитроглицерин таблетки по 0.5 мг для купирования стенокардии
Примечания:
• Принимать при появлении резкой и неожиданной боли по 1 таблетке под язык.
• Если по истечению 5 минут боль продолжается, принять еще 1 таблетку.
• Если боль будет продолжаться и после этого – посетить кардиолога и пройти курс лечения нитросорбидом (см. ниже)..
▼ Нитросорбид таблетки 10 мг
Примечание:
• Принимать по инструкции,
Приложение 2
СТЕНОКАРДИЯ
(памятка пациентам с ИБС)
ИБС — острое или хроническое поражение миокарда, возникающее вследствие уменьшения или прекращения снабжения сердечной мышцы артериальной кровью, характеризующееся болью(стенокардией) сжимающего характера различной интенсивности давления , тяжести или жжения в грудной клетке либо за грудиной.
Боль может отдавать в левую руку, в левую лопатку, шею, нижнюю челюсть или горло.
Не вдаваясь в формы и классификацию ИБС, настоящей публикации излагаем наиболее распространенные методы лечения (снятия боли) миокарда самыми доступными лекарственными препаратами в таблетированной, капсульной и аэрозольной форме выпуска.
К числу таких препаратов следует отнести:
▼ Нитроглицерин
▼ Нитросорбид (изосорбид динитрат) – пролонгированный аналог -- Кардикет Ретард;
▼ Мононитроcид (изосорбид мононитрат) -- пролонгированный аналог -- Эфокс Лонг;
Ведущим средством для снятия боли при ИБС (стенокардии) является «Нитроглицерин» и другие пролонгированные нитраты. Его кладут под язык и полностью рассасывают. Действие наступает в течение двух-трех минут и сохраняется в течение получаса.
Заменять «Нитроглицерин» «Валидолом» --- недопустимо, так как боли он не снимает, а вероятность получения отрицательного результата достаточно велика.
Наряду с «Нитроглицерином» при лечении приступов пользуются пролонгированными средствами группы нитратов. Если человек готовится к физическим или стрессовым нагрузкам, то лучше принять в профилактических целях что-то из нитратов, приведенных в таблице выше.
Нитросорбид является одним из основных антиангинальных препаратов группы органических нитратов для перорального применения. Расслабляет гладкие мышцы сосудов (особенно коронарных артерий), кратковременно понижает АД, вследствие дилатации капилляров улучшает кровоснабжение и обеспечение миокарда кислородом, умеренно увеличивает ЧСС, углубляет и усиливает дыхание. Нитросорбид применяют также как периферический вазодилататор при тяжелых формах сердечной недостаточности: вследствие снижения тонуса периферических венозных сосудов (венул) препарат уменьшает венозный приток крови к сердцу, давление в сосудах малого круга, одышку, удушье, цианоз. В отличие от нитроглицерина всасывается медленно — при приеме внутрь в форме таблеток начало действия Нитросорбида отмечается через 30–50 мин, максимальный эффект развивается через 1,5–2 ч, общая продолжительность действия составляет 4–6 ч и более.
Применять Нитросорбид следует за 30 мин до еды или спустя 2 часа после принятия пищи по 5–10 мг 3–4 раза в сутки.
В ряде случаев по показаниям разовые дозы повышают до 20–30 мг. При тяжелых формах сердечной недостаточности назначают по 2 таблетки (20 мг) каждые 4–5 ч. В форме обычных таблеток, примененных сублингвально (под язык), препарат, как и нитроглицерин, может купировать приступ стенокардии, но действие его развивается значительно медленнее.
Нитросорбид взрослым — внутрь за 30 мин до еды по 5–10 мг 3–4 раза в сутки. В ряде случаев по показаниям разовые дозы повышают до 20–30 мг. При тяжелых формах сердечной недостаточности назначают по 2 таблетки (20 мг) каждые 4–5 часа.
Препарат назначают внутрь или сублингвально.
Для профилактики приступов стенокардии начальная доза препарата внутрь составляет 10 мг 4-5 раз в сутки. При недостаточной эффективности с 3-5-го дня лечения дозу препарата можно увеличить до 60-120 мг в сутки. Для купирования приступа стенокардии принимают 1 таблетку (10 мг) Нитросорбида сублингвально (под язык -- для ускорения действия таблетку целесообразно разжевать).
В период лечения Нитросорбидом, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль артериального давления и частоты сердечных сокращений.
В лечении стенокардии широко используется «Аспирин». Он снижает вязкость крови. При непереносимости «Аспирина» используют «Клопидогрель», а также «Тиклопсидин». Однако они применяются редко, так как имеет ряд побочных явлений.
К числу наиболее безопасных и доступных способов снижения вязкости крови в домашних условиях следует относится прием природного аспирина – малины.
Малина – надежный защитник от рака, сердечнососудистых хворей, бессонницы, раннего старения кожи. В ней много антиоксидантов и активных веществ, способных очищать и обновлять кровь.
Принимайте малину в любом виде. Летом кушайте свежие ягоды, а зимой балуйте себя малиновым вареньем. Хорошо запастись и замороженными ягодами, тогда в зимнюю эпидемию можно будет приготовить целебный морс.
Однако совмещать прием малины и аспирина в таблетках не рекомендуется, так как это может привести к повышению ацетилсалициловой кислоты и негативным последствиям (носовому кровотечению у больного)...
При совместном применении Нитросорбида с антигипертензивными и другими сердечными препаратами возможно усиление кратковременного снижения АД.
Различают два вида этого нитросодержащего препарата, действие которые идентично, но имеет ряд отличий:
▼ Изосорбид динитрат;
▼ Изосорбид мононитрат.
Изосорбид динитра – традиционный антиангинальный препарат. Уменьшает давление и венозный приток крови к сердцу, удушье, одышку и посинение кожи и слизистых оболочек вследствие кислородной недостаточности.
При регулярном употреблении снижается его антиангинальный и антиишемический эффект.
Изосорбид мононитрат быстрее всасывается в кровь и не метаболизируется в печени, что обеспечивает его большую эффективность по сравнению с Изосорбида динитратом.
Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально. В случае необходимости отмена препарата производится постепенно.
Если вы принимаете нитраты помните!
Первую таблетку или капсулу нужно принимать сразу после пробуждения, еще в постели. После этого полежите 20-30 минут, а затем спокойно вставайте и займитесь утренним туалетом и привычной физической нагрузкой. Если выпить после того, как встанете с кровати, сердцу придется выдерживать нагрузку без помощи лекарств, которые еще не успели раствориться в желудке и попасть в кровь. В дальнейшем нитраты следует принимать до еды с интервалом 6 часов. Последнюю таблетку лучше принимать в постели перед сном.
Нитраты длительного действия не следует разжевывать, их нужно глотать целыми и запивать обычной водой.
На фоне приема нитратов у вас может возникнуть головная боль — не пугайтесь. Через несколько дней организм привыкнет к препарату и головная боль уйдет.
В конце 5-6 часа после приема нитратов, начинает «ныть» сердце. Причина в том, что дозы препарата длительного действия хватает на 5-6 часов, после чего сердце вынуждено работать самостоятельно без поддержки и оно таким образом дает о себе знать. Вот почему следующую таблетку нужно принять не дожидаясь ноющей боли в сердце. К примеру не через 6 часов, а через 5 часов 30 минут.
Если вы принимаете нитраты длительное время, организм может привыкнуть и их действие со временем будет ослабевать. Чтобы избежать этого (если позволяет самочувствие) делайте перерывы в приеме. Например если у вас стенокардия возникает только при нагрузке, пропустите прием препарата на ночь. Это не означает, что нужно экономить на нитроглицерине при приступе. Речь идет о нитратах.
Чтобы избежать привыкания к нитратам используйте следующие интервалы приема: в 7.00, в 13.00 и в 18.00. Такой режим приема предусматривает 13 часовой интервал между вечерним и утренним приемами нитросорбида и является профилактикой к привыканию нитратов.
Иногда нитраты могут вызывать запоры, особенно у пожилых людей. В таких случаях помогут самые простые слабительные средства (кора крушины, листья сенны, бисакодил, гуталакс), питание богатое клетчаткой (капуста, свекла, яблоки, чернослив и кефир на ночь).
Если на фоне приема нитратов длительного действия у вас возникли боли в сердце — примите под язык таблетку нитроглицерина и обязательно сообщите об этом вашему доктору. Врач подкорректирует лечение.
Если у вас приступы стенокардии стали чаще и хуже снимаются приемом нитроглицерина — обратитесь к врачу. Это состояние называется нестабильная стенокардия и может быть предвестником инфаркта миокарда.
Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.
В период лечения Нитросорбидом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Избегать резкой отмены препарата, дозу снижать постепенно.
В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.
.jpg)
Комментариев нет:
Отправить комментарий